女士下面很痒一般是外阴阴道炎的表现，当然也需要除外过敏可能，先要检查外阴阴道分泌物，根据分泌物检测明确诊断，再给予相应的特异治疗。外阴痒最常见的是霉菌性外阴阴道炎，分泌物检测看到菌丝明确诊断，对于霉菌性外阴阴道炎，一般选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等阴道用抗真菌药物治疗，外阴在局部清洗干净后可以涂抹派瑞松，治疗效果非常有效。对于病变严重或者反复发作者，常需要加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等。外阴痒若阴道分泌物检测阴性，一般与过敏相关，局部可以给予苯海拉明霜，进行抗过敏治疗，也可以口服氯雷他定抗过敏治疗。