咳嗽到晚上特别厉害，应该积极寻找咳嗽的原因，最常见的有以下几种：第一，感染性咳嗽，因为病原体没有明确，感染没有得到很好的控制，需要去医院做肺CT、痰培养加药敏等，来针对性用药。第二，可能是过敏导致的咳嗽变异性哮喘，可能对家里的某些物质过敏，到了晚上，因为关门闭窗，空气不流通，所以咳嗽就会加重，需要去医院做吸入组的过敏源测试。第三，在慢性心功能不全的时候，晚上睡觉由于回心血量增加，可以导致肺部充血加重，从而咳嗽加重，所以需要去医院做进一步检查来明确诊断。