心律不齐的原因，大多数是因为各种心律失常所引起，常见的引起心律不齐的心律失常包括各种早搏，如房性早搏、室性早搏和交界性早搏、心房颤动、不成比例传导的心房扑动、二度一型和二度二型房室传导阻滞。大部分的心律不齐是建立在器质性心脏病的基础上所发生，如冠心病各种原因引起的心力衰竭、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、肺心病等。有些心律不齐是因为某些诱因所诱发，如疲劳、精神紧张、抽烟、喝浓茶及咖啡等，可以诱发各种早博。有些心律不齐和呼吸有关，如呼吸性的窦性心律不齐。