心窝左肋骨下疼痛，可能有这么几种情况：第一、这个区域的撞伤或者是挫伤，以及重物砸伤，从而导致的这个区域的软组织和胸壁的损伤导致疼痛。第二、考虑带状疱疹，或者是神经性皮炎所侵犯到了肋骨神经导致的局部区域的疼痛。第三、考虑内脏情况，比如说胃溃疡、胰腺炎、肾结石等都有可能，在急性发作期放射到左侧肋骨的下面引起疼痛。第四、还有占位性的病变，比如说局部的肿瘤、结核等，同样也会引起这个区域的疼痛不适。