性生活时阴茎硬不起来，首先得明确是偶尔还是经常。如果偶尔硬不起来，没有特殊异常，不需要特殊处理。如果经常性不能勃起，比如阴茎持续不能勃起至少六个月，难以达到和维持足够的硬度来获得满意的性生活，就考虑存在勃起功能障碍。勃起功能障碍俗称阳痿，是较为常见的男性性功能障碍性疾病。勃起功能障碍发生的危险因素包括年龄、心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、外伤、手术，还有医源性因素、精神心理因素以及不良的生活方式，如吸烟、喝酒等。因此如果长时间性生活不能勃起，要考虑勃起功能障碍，建议于正规医院男科就诊。