十几岁的小孩血压高，应该进行明确的高血压诊断，并且查找病因。儿童高血压的诊断，首先应该进行正确的诊断，一般不能仅凭一次的血压测量就诊断为高血压，必须建议去医院做个24小时的动态血压监测，明确24小时平均血压水平和血压波动的规律等，便于制定下一步的处理措施。一般来说，小儿高血压升高的可能小孩子遗传以及儿童的肥胖、高脂高胆固醇饮食、环境因素以及内分泌紊乱等因素。如果十几岁小孩偶尔测得血压高，首先不必太过担心，应该立即去医院明确诊断是否有高血压。