如果肛门里面有硬疙瘩，需要排除是不是有直肠黏膜下的脓肿。直肠黏膜脓肿是肛窦感染引起的，主要表现为痔疮内有肿块，会有明显的坠涨样疼痛。 另外要排除是不是有肛乳头肥大或肛乳头瘤，同时也要排除是不是有直肠肿瘤的可能，通常推荐做肛门指诊以及肛门镜检查来明确诊断，必要时还可以考虑做电子大肠镜来进行检查。如果是有直肠黏膜下的脓肿，则需要通过手术的方法进行治疗；如果是肛乳头肥大或肛乳头瘤，可以先进行观察为主，必要时也可以考虑通过手术切除；如果是直肠肿瘤，一般在完善检查之后没有发生转移，也是第一时间通过手术治疗。