考虑有转移然后要做腹腔穿刺做腹水的检测，针对胃癌本身的治疗，胃癌治疗是多学科协作制定治疗方案，因为胃癌有腹水之后肯定是一个进展期胃癌，考虑可能腹腔内有种植转移或者有腹膜转移等原因，造成的可以给他进行全身的化疗或者是放疗，甚至是腹腔镜的一些腹腔内的药物治疗。胃癌患者一旦出现腹水多见于晚期胃癌的腹腔转移，有些患者是由于肿瘤导致的营养不良，低蛋白血症引起的腹水，这个一定要先经过腹腔穿刺，做一些相应的检查，做腹水的常规生化，甚至腹水的脱落细胞的病理学检查，确定之后再来制定多学科综合的来制定治疗方案。