老年人肺积水的原因，有可能是结核杆菌侵犯胸膜，导致结核性胸膜炎，要在专科医生的指导下联合规律服用抗结核药物，疗程至少半年以上。也有可能是细菌感染侵犯胸膜，导致肺炎旁胸腔积液，要积极的抗炎，抗感染治疗。肺部肿瘤侵犯到胸膜，也会导致胸腔积液的发生，要行胸腔闭式引流术，向胸腔内注射化疗药物控制胸水的增长。心功能不全也会导致胸腔积液的发生，要积极的抗心衰的处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。