门诊有的患者因为肩膀疼而前来就诊，要分析产生的原因，还是要结合局部解剖结构来进行分析。后肩膀包括肩关节、后背，包括骨头、肌肉、脊髓、神经，甚至脏器，这些大的解剖结构出现问题之后，都可能会导致后肩膀疼痛。比如肩周炎，老百姓说的五十肩、冻结肩，或者肌腱韧带撕裂造成的肩袖损伤，会诱发后肩膀疼痛。如果背部长期的姿势不良、受凉、受累、外伤、活动过度造成的肌肉拉伤，或者无菌性的炎症，同样的会引发后肩膀疼痛。对于骨骼的疾病，比如发生骨质疏松症，同样会引起后背的酸痛，同时还可能会伴有抽筋的表现。如果是少见的，因为肿瘤转移到胸椎，产生的破坏，或者发生的病理性的骨折，也会引起后肩膀区域产生疼痛。比较担心的脏器的问题，比如胸膜炎、肺上长了肿瘤，以及老百姓比较担心的心梗、心绞痛的发作，也可能会传到后肩膀区域产生疼痛。只有结合每个人的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，甚至很多科室协商会诊，才能明确是什么原因导致患者出现后肩膀疼痛。