寒咳和热咳的区别在于它的病理机制是相反的，它们的共同点在于都是咳嗽这一个症状，它们的不同点在于造成咳嗽症状的基本病理机制是相反的，一个是热、一个是寒，如果是寒症的话，它会伴随有身体的一些寒象，比如说舌苔是薄白的，脉象是紧的，是热性的话可以伴随有身体其他的热性症状，比如说便秘，怕热、咳痰是黄色的。