成人的扁桃体肿大，首先要看是急性期引起的扁桃体肿大，还是慢性炎症引起的扁桃体肿大。如果是急性期引起的肿大，可能会出现发热、咽痛、吞咽困难等症状，考虑是急性期引起的，一般是急性的化脓性扁桃体炎或者急性的扁桃体炎，可以口服抗炎药物，比如头孢或者阿奇霉素；也可以加上抗病毒的药物，比如蒲地蓝或者双黄连口服液等等，还有慢性炎症引起的扁桃体肿大。若有以下几点考虑手术治疗：1、扁桃体特别大，引起呼吸困难，阻塞呼吸道。2、扁桃体反复的发炎，一年超过3-6次。3、扁桃体引起其他的疾病，比如免疫性疾病、心肌炎、肾炎或者风湿性关节炎等等。4、扁桃体表面长新生物。如果有这几种情况都需要切除扁桃体，如果没有这些情况，单纯的扁桃体肥大也可以不用处理。