脊髓火器伤可以通过X线平片可以观察到子弹或弹片在椎管内椎旁的滞留的位置，并且明确有无相应的骨折，并根据脊髓脊椎其相应的骨骼受损的部位来估计脊髓受损的严重程度。此外可以通过ct、核磁及腰椎穿刺都可以明确不同的损伤程度。当X线片脊柱受损的情况显示不清，还可以行ct扫描可以提示骨折的部位，以及椎管内有无骨折片突入或者是金属碎片。除此以外，应注意有无椎管内的血肿。核磁可以显示脊髓受损的情况，具有相应的识别度。但是在脊髓火器伤时是否可以采用核磁检查，特别是体内留有弹片，应要慎重分析，避免在拍核磁时产生强大的磁场，使随弹片发生移位，进而造成二次损伤。