同房后尿痛、出血考虑是存在急性膀胱炎，主要原因是在性生活的时候，由于挤压作用导致阴道内的分泌物反流进入到尿道内，从而并发下尿路感染。这个主要是与女性特有的生理结构有关系，一般女性尿道平、直、短、宽，因此容易遭受到逆行感染的威胁，同时如果存在处女膜融合、处女膜伞等解剖变异，也可能导致这种情况的发生。对于一些女性，尤其是更年期以后的女性，由于雌激素下降会导致尿道的抗菌机制消失，造成下尿路感染的高发，因此对于这一类患者，通常要求患者在性生活后养成排尿的习惯，必要的时候还可以在性生活前口服抗生素进行预防，如果存在有像处女膜融合等解剖异常，建议患者进行手术治疗。