甲亢和甲减从临床表现，症状，验血，B超都完全是不一样的。怀疑患者有甲亢或甲减，首先看心跳，一般心跳快的是甲亢，心跳慢大多是甲减。如果摸甲状腺肿大，需要去医院去完善甲状腺功能，通过验血基本就可以判断出到底是甲亢还是甲减。甲亢患者血中t3，t4水平往往升高，Tsh下降，而甲减患者t3，t4下降，Tsh升高。甲亢患者trab抗体往往呈阳性，而甲减患者tpOAB，Tgab，这两个抗体往往呈阳性。甲状腺摄碘率最容易判断甲亢和甲减，甲亢患者摄碘率往往增加，而甲减患者摄碘率明显下降。