狼疮性肾炎在症状表现上比较复杂，轻的可能是会出现无症状的蛋白尿，血尿，没有水肿高血压，但是大部分患者都会有蛋白尿、红细胞尿、管型尿，或者呈现肾病综合症的表现，伴有浮肿、高血压、肾功能减退、夜尿增多。少数患者起病比较急，肾功能迅速恶化，多数肾受累于发热，关节炎，皮疹等肾外表见之后。重型病例常常迅速累积的浆膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的脏器，并伴有相应的临床表现。有一部分病人是以肾脏损害为首发表现。患者会有贫血貌，面部蝶形红斑，伴有关节红肿，脱皮，皮疹，心脏杂音，心包积液，肝脾肿大，淋巴结肿大以及不同程度的浮肿或者胸水，腹水为临床表现，对狼疮性肾炎患者有可能会发展到终末期，肾衰，出现少尿，无尿。