脚踝关节有积液一般是踝关节的滑膜炎引起。多种原因可引起踝关节的滑膜炎症，比如说外伤、踝关节退行性改变引起的骨关节炎、风寒湿邪的刺激，或者风湿、类风湿性关节炎，踝关节的细菌感染等疾病。因此，当踝关节出现积液时，首先要行磁共振等检查，以明确诊断，然后根据病因对症治疗。如果是外伤、受凉、退变等引起的无菌性炎症，首先要注意休息，局部保暖和适当的给予一些非甾体的消炎止痛药、活血化瘀、通络的中药、中成药等对症治疗。也可配合针灸、理疗、热敷等方法进行治疗。如果是踝关节的化脓性感染引起，需要进行抗感染治疗。