左大拇脚趾麻木有以下可能的原因：第一、是周围神经病变，周围神经病包括糖尿病性或者是缺血性的周围神经病变，有部分病人表现为左脚大拇指，甚至整个脚趾都会出现麻木及远端为主。第二、是胫神经或者腓总神经损害引起的远端支配区的感觉障碍，表现为脚大拇指为主的感觉障碍。第三、腰椎间盘突出压迫坐骨神经，一直往下传导引起的左脚大拇指麻木的症状。还有外伤或者是疼痛以及中毒也可以导致外周的神经损害。