上面最里面的牙齿出现了疼痛，应该及时去当地口腔专科医院牙体牙髓病科进行检查。因为这很有可能是上面最里面的牙齿罹患了龋病或者是牙髓疾病。如果这颗牙齿是智齿。可以直接拔掉不进行治疗。因为目前认为智齿对于口腔的咀嚼功能贡献并不大。而位置过于靠口腔里侧给治疗带来了相当大的困难，出现问题可以舍弃。如果是其他的牙齿，则应该进行积极的治疗。对于龋病，应进行充填。对于牙髓疾病应该进行根管治疗。