同房后出血，首先要明确的是，出血的位置是在哪里，外阴阴道，宫颈还是宫腔。第一，出血的原因有可能是外伤，由于同房的时候处女膜破裂，阴道撕裂，或者是阴道摩擦，会引起出血。第二，炎症，阴道炎，宫颈炎。第三，同房后出血，必须考虑的是宫颈病变以及宫颈癌的可能，两者最容易的就是同房后出血以及妇检的时候出血。因此，要做一个妇科检查以及tct和hpv检查，进一步排除。另外，如果是宫腔来源的，那还要考虑是否有子宫内膜息肉，内分泌等等。