月经量少咖啡色可能是宫寒或者内分泌失调，也可能是流产先兆。如果平时不注意保暖或者不注意饮食，会引起宫寒，容易引起痛经和月经量减少。由于经血量减少、经血不能顺畅的流出体外，会引起颜色发黑。如果有怀孕，在怀孕早期胎儿发育不稳定，剧烈运动或者在孕期同房，容易引起流产先兆，阴道内就会出现黑色的血。建议及时去医院进行早孕检查，也可以看中医，根据具体情况合理调理。