耳朵下面淋巴结肿大，疼痛可以考虑以下几种情况：第一，由于急性中耳炎分泌性中耳炎，中耳的炎症导致耳朵下面淋巴结炎性肿大，如果是这种情况要给予抗生素头孢呋辛酯片，头孢克亏胶囊口服或者是给予头孢替唑静脉滴注。中药可以给予蒲地蓝消炎胶囊，银黄颗粒，欧龙马滴剂等进行治疗。第二，耳朵下面淋巴结肿痛考虑是由于乳突炎所导致的，乳突位于耳朵后方的骨性乳头炎，局部红肿，疼痛，压痛明显，伴有淋巴结的肿大疼痛。这种情况就诊于耳鼻喉科给予相应的CT检查，明确的诊断，可以采用保守抗炎治疗或者是进行手术治疗。