吃二甲双胍，如果体重明显下降，瘦的非常厉害，应该停用二甲双胍。二甲双胍是属于双胍类的降糖药，抑制肝脏糖的输出，同时改善胰岛素的敏感性。二甲双胍，对于体重有一定的影响，主要是来源于二甲双胍的胃肠道反应。如果服用以后，引起体重明显性消瘦，应该停用二甲双胍，改用能够刺激胰岛素分泌或使用胰岛素来帮助控制血糖，同时会使得体重有所恢复，避免体重进一步下降。如果是糖尿病患者服用二甲双胍，体重明显消瘦，不仅要考虑二甲双胍有可能带来的体重影响，还要注意糖尿病是肿瘤的高危人群。同时，某些内分泌代谢病，比如甲状腺功能亢进也有可能造成体重下降。需要进一步寻找体重下降的相关原因，比如进行肿瘤的筛查、甲状腺功能的测定，除外二甲双胍以外，影响体重的原因。