强直性脊柱炎的病因，目前尚不是很明确，目前认为其发病可能遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。第一、遗传因素。强直性脊柱炎具有家族聚集性。研究表明，一级亲属患强直性脊柱炎的概率高达31.3%；第二、感染，可能与一些慢性感染有一定的关系，比如泌尿生殖道或者胃肠道的一些感染；第三、免疫因素。已经发现共有100多种细胞因子和趋化因子参与了强直性脊柱炎的致炎反应；另外，一些诱发因素，比如长时间的处于潮湿、寒冷的环境，高压力的职业生活等，均可能会诱发强直性脊柱炎的发生。