人体的第四腰椎出现疼痛，引起的病症有很多。由于腰椎需要经常进行负重活动，或者是有着凉病史，可以发生腰椎部位很多的骨科疾病。比较常见的是，出现腰四椎体肌肉软组织损伤，有局部的筋膜炎、滑囊炎，出现腰四椎体部位疼痛，影响弯腰活动，局部压痛阳性，叩击痛阳性。另外，也容易患有腰椎间盘突出症，出现腰椎小关节不稳症，都会导致腰四椎体疼痛。有的伴有下肢皮肤麻木，肌肉力量减弱，出现弯腰、行走困难，在下肢可以出现病理性反射。通过X线检查，拍摄ct片，做肌电图检查，可以诊断。