月经第一天的腰酸是一种痛经的临床表现，痛经的原因很多，多数是由疾病造成的，当然也可以是由于子宫的位置、子宫的发育不良、子宫过度的前倾、前屈或者后倾、后屈，引发的经血排出不畅导致的痛经。病理的情况有很多，比方说子宫内膜异位症、慢性的盆腔炎、宫颈的粘连或者是宫腔粘连，引发的经血排除不畅都可以导致痛经。月经第一天腰酸的要命，多半是盆腔的子宫内膜异位症引起的一种痛经的表现，痛经对于女性来讲是一个严重影响身心健康的疾病，建议尽早到医院去请专业的医生诊治。