大踇趾骨头疼痛常见的原因有以下几种：1.退行性病变，表现为活动或受凉后疼痛加重，休息后疼痛减轻。拍片看到不同程度的骨赘形成。一般选择保守治疗，口服氨基葡萄糖胶囊和非甾体类消炎止痛药物。2.拇囊炎，由于拇外翻、穿高跟尖鞋造成的踇趾内侧滑囊慢性炎症。轻度可以穿宽松平底鞋，口服非甾体类药物或糖皮质激素长效抑制剂滑囊内注射；效果不好可以考虑行滑囊切除术。3.痛风，是由于饮食造成的嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，肾功能检查尿酸明显增高。可以多喝白开水，保持每天2000毫升以上，清淡饮食。口服降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆；急性发作期疼痛明显口服秋水仙碱。