小便时发现尿道出血，考虑有以下几种可能：第一是上尿路结石。第二、膀胱结石；第三、泌尿系统肿瘤。上尿路结石的患者，因为结石会刺激以及划伤输尿管粘膜，出现剧烈的腰背部疼痛，此时也会出现肉眼血尿，膀胱结石的患者其实也会损伤膀胱粘膜，会出现下腹部的疼痛以及肉眼血尿这种情况，急性比较严重的膀胱炎因为粘膜充血严重，出现黏膜的破溃，也会出现肉眼血尿，但是也会伴有尿痛这种症状。但是如果是无痛的肉眼血尿，这个考虑泌尿系统的恶性肿瘤。