肾囊肿4厘米不是很严重，不过主要还是要根据情况。如果是囊肿没有超过5厘米，但是出现有明显的症状，比如出现压迫或者是疼痛，肾功能出现异常，那这种情况就最好是去医院进行手术治疗。如果是肾囊肿超过了5厘米，没有其他的一些症状，也是需要进行手术治疗的。所以肾囊肿4厘米是否严重，主要还是要根据其他的一些症状来进行综合的判断，单独凭这个4厘米大小是不可以完全确定就一定比较严重。所以在目前这个情况建议暂时观察，然后每3~6个月进行肾脏B超的检查。