出现咳出血的情况，原因比较多。首先考虑呼吸系统疾病，比如肺炎、支气管炎。主要受到病毒、细菌的侵袭。呼吸道黏膜、咽喉黏膜都会受到相应损伤，所以容易在咳嗽的时候伴随出血的现象。除此之外，还有可能伴随咽喉肿痛、发热等现象。另外，还要考虑心脏方面的疾病，比如高血压性心脏病、风湿性心脏病、主动脉瘤，都有可能使心血管系统功能受到影响，所以会在咳嗽时有出血现象。同时，还会伴随呼吸困难、气短、心悸等。血友病、白血病等血液方面的疾病，同样会导致体内多种脏器发生出血现象，所以咳嗽的时候也会伴随出血。