膝盖上下楼梯的时候疼，而在走平路的时候不疼，应该考虑是膝关节的骨性关节炎，或者是膝关节的髌骨软化症。主要是由于膝盖骨上面的软骨因为多种原因导致的关节软骨磨损引起的，比如长时间的站立行走、长时间的过度运动以及登高、爬山等过度负重都会导致膝盖上的软骨反复的受到摩擦，最后导致软骨的剥脱。在上下楼的时候，膝盖的软骨面就会和股骨的骨面进行相互摩擦，从而导致局部明显的疼痛，在平路走路时却不会感觉到疼痛。需要注意休息；应用消炎镇痛类药物给与对症处理；营养关节软骨的药物给与对症治疗。必要时积极的完善检查明确损伤的具体程度。