老是反胃想吐，要考虑以下几个原因：一、如果是育龄期的妇女有停经史，要考虑怀孕的可能，可查尿妊娠实验和妇科彩超来明确诊断；二、还要考虑胃部本身的疾病，比如胃炎、消化不良、胃溃疡、十二指肠、球部溃疡等，也会出现老是反胃想吐的情况；三、肝功能不全，肾功能不全，胆囊炎也会出现老是反胃想吐的情况；出现老是反胃想吐，要到医院查血常规生化检查，上腹部彩超，胃镜的检查以明确诊断，根据检查的结果进行处理。