大姨妈第一天是黑色与月经血量比较少，不能及时排除宫外有关。女性月经第一天排出的血呈黑色，如果不伴有腹痛，外阴瘙痒等身体异常不适症状，无需过于担心，属于正常现象。但如果同时伴有下腹痛，外阴瘙痒等症状，考虑可能是由盆腔炎，阴道炎，子宫内膜炎等妇科炎症引起。但如果经血发黑，且经量明显减少，则考虑可能是由宫腔操作引起的宫腔粘连等原因引起。女性如果有内分泌功能失调，雌激素缺乏等情况，也会有经血发黑的现象，但通常经血量会比较少。