腹痛伴后背痛的常见原因有以下几种：第一，胃溃疡或胃炎，十二指肠溃疡，这类的溃疡除了出现腹部疼痛以外，还会放射到后背痛，这也是病情较为严重的表现，尤其是十二指肠球部溃疡，在夜间除了出现腹部不适以外，常常会觉得后背疼痛明显。第二，排除胃肠道疾病，有些心血管疾病，也会表现为腹部疼痛伴后背不适，比如冠心病，急性的心肌梗死发作，不稳定型心绞痛等等。第三是胆系疾病，比如胆囊炎，胆囊结石会出现腹痛，并向肩部，后背放射，此时要警惕急性感染的发作。