阿奇霉素常见副作用：1.胃肠道反应：腹痛、腹泻，恶心，呕吐，胃膜性肠炎，口腔念珠菌病；2.神经系统症状：头晕、头痛、嗜睡；3.精神症状：如攻击性反应、焦虑、神经质。4.变态反应：皮疹、瘙痒。罕见的有多形性红斑，中毒性表皮松解坏死症；严重的变态反应，如血管神经性水肿，过敏性休克。5.心血管系统：可出现心律失常，低血压等。6.特殊感受，如听力障碍，耳聋，耳鸣，味觉及嗅觉的异常；7.肝功能异常，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和肌酐升高，但常为可逆性，停药后可恢复正常。