脚脖子疼并不一定是痛风。脚脖子也就是我们说的脚踝关节，踝关节的疼痛，首先除了痛风以外，还需要与强直性脊柱炎、骨关节炎、反应性关节炎相鉴别。需要注意脚踝疼痛的特点。如果以突发性的踝关节红肿热痛为主要表现。则需要考虑是痛风，可以完善血尿酸、CT或者是关节超声进一步明确。如果是慢性的脚踝关节疼痛，并且疼痛与活动相关，行走、爬坡等以后加重则需要考虑是骨关节炎。可以查X线片或CT，进一步明确。