脑炎的确诊依靠下列几个方面。第一，是临床表现，根据患者有无明确的头痛、发热、恶心、呕吐、高颅压的表现，查体提示有脑膜刺激征阳性，需要高度怀疑有脑炎的可能。第二，可以完善一些辅助检查，首先无创性检查，可以完善脑电图检查和头颅磁共振，如果头颅磁共振发现影像学上明显的异常，比如额叶和颞叶以及颞叶海马出现异常信号，则需要高度怀疑病毒性脑炎，如果脑电图提示有中度异常或者有慢波增多，也提示大脑皮层有损害是脑炎的间接指标。第三，可以完善腰椎穿刺术检查，明确脑积液的常规生化有无异常，如果细胞数增高超过正常值的十个，则考虑有炎症感染，同时还会有蛋白异常多轻度或中度升高，糖和氯化物在细菌性脑炎和结核性脑炎是可以有降低，病毒性脑炎一般正常。