月经来一个月不干净考虑是异常子宫出血。引起子宫异常出血的原因有很多，可能是子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，排卵障碍，黄体功能不足等。建议到医院做B超，看子宫有没有病变。如果是子宫内膜息肉，那么需要做诊断性刮宫，或者是做宫腔镜把息肉弄掉。如果都没有问题，那么这种情况要怀疑是功能性子宫出血，需要到医院做B超看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜很厚，可以做诊断性刮宫进行治疗。如果子宫内膜不是很厚，可以吃止血和消炎的药物。