严重的脑梗塞患者也需要早期发现，早期治疗。如果能够在4.5小时以内早期发现，通常可以采取静脉溶栓。目前，静脉溶栓是公认的最佳的治疗脑梗塞的方法。如果血管能够再通，血液供应能够恢复，部分严重的脑梗塞患者可以得到比较良好的恢复。但是如果部分严重脑梗塞的患者已经产生了明显的意识下降，甚至昏迷。同时，行头颅CT检查可以发现脑部的水肿以及中线结构明显的偏移。同时行头颅CT血管成像检查可以发现，大脑中动脉或者合并大脑前动脉，大脑后动脉闭塞的情况。另外出现大脑中动脉供应区域梗塞超过2/3，通常需要急诊行外科手术治疗。主要是去骨瓣减压手术。