腰痛伴有小腹痛，常见原因有以下几点：一、泌尿系结石伴有积水，如输尿管结石的患者，因结石完全梗阻尿管，造成近端输尿管扩张、肾盂积水。结石嵌顿引起患者腰背部、小腹，以及腹股沟区放射性疼痛。此时患者需要尽快完善泌尿系彩超检查，明确病变后行手术或碎石治疗。解除尿道梗阻，患者腰痛和小腹痛可较快缓解。二、年轻女性伴有盆腔炎时，也会引起腰痛及小腹的胀痛不适。此时患者可静脉应用头孢二代抗生素，进行加强抗感染治疗。同时减少性生活次数，可有效促进盆腔炎的加快愈合，缓解小腹和腰部的疼痛。