女人45岁了不来月经，这是比较正常的现象。女人超过40岁就进入围绝经期了，就会出现月经不规律，也有的人会出现绝经的。45岁属于绝经过渡期，由于卵巢功能减退，雌孕激素分泌量减少，子宫内膜变薄，进而引起月经周期延长，经量减少，甚至会出现月经停止的现象。。部分女性可进行B超检查，以明确子宫内膜厚度。若子宫内膜偏厚，应给予黄体酮口服1周，使内膜规则脱落而出血，随后继续观察。吃了激素替代药物，可以明显的延缓衰老，保护妇女的骨骼都是非常有好处的，建议需要谨遵医嘱。