同房后肚子疼，一般考虑有炎症或者子宫内膜异位症。同房后肚子疼痛一般有两种可能性，第一个就是有炎症，一般就是盆腔炎，有炎症存在的情况下，同房会导致盆腔内炎症形成的黏连组织牵拉性疼痛，这需要做妇科查体、白带常规检查进一步确诊。另一个可能就是有盆腔内子宫内膜异位症，包括卵巢巧克力囊肿、盆腔深部子宫内膜异位症，这些疾病的典型症状就是性交疼痛，建议做盆腔磁共振或者妇科彩超进一步确诊，明确诊断的话，需要进行手术治疗。