孩子牙龈上长了脓包，可能有以下原因：一、急性牙周炎造成的牙周脓肿，如果进食以后，没有及时的认真有效的刷牙，牙颈部就会堆积着大量的食物残渣、软垢，也会形成获得性薄膜，定植了细菌以后，就会形成菌斑，有的人还有牙石，菌斑或者牙石上的细菌就会利用食物残渣、软垢，分解产生一些毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈炎症，在身体抵抗抵抗力比较强的时候，牙龈有了炎症，血管当中的白细胞就会趋化来到有炎症的牙龈处，吞噬细菌，形成脓细胞，就形成了脓肿；二、急性根尖周炎，在急性根尖周炎的时候，炎症可以形成脓汁，破坏了牙槽骨、骨皮质、骨膜，就会形成黏膜下的脓肿。所以如果孩子牙龈上长了脓包，应该尽早到正规医院的口腔科进行治疗。