膝盖后面大筋疼痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根而导致的相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术，解除神经压迫进行治疗，一般问题不大。第二个方面，多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势导致的肌筋膜炎，建议可以应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。第三个方面，多考虑是梨状肌综合症，建议改善患者生活方式的同时，可以运用神经探查手术进行治疗，一般问题不大。