咳嗽咳的小腹痛多数是咳嗽引起的腹部肌肉拉伤，但是也需要排查其他原因。剧烈咳嗽时可能会引起一些并发症，比如咳嗽的时候可能会导致腹部肌肉拉伤，从而引起小腹痛等相关表现。但是咳嗽咳的小腹痛也应该排查其他原因，比如，如果病人本身有阑尾炎或者盆腔炎等相关疾病，可以引起小腹痛的症状，在咳嗽的时候可能会引起小腹痛症状的加重。因此，咳嗽咳的小腹痛需要考虑是咳嗽本身引起的。但是也需要排查有腹腔以及盆腔的病变，避免漏诊。