风湿性心脏病的诊断：首先需要有风湿热的疾病史，比如说年轻的时候有一个风湿性关节炎的病史。此外，还有出现一些典型的心衰的表现，出现了呼吸困难，全身水肿等。心脏彩超检查对于诊断风湿性心脏病有很重要的作用，如果心脏彩超检查提示心脏瓣膜损害，尤其是多个瓣膜同时受累，如二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等，则要高度怀疑冠心病的可能性。另外，需要抽血检查一些风湿指标，如抗O抗体以及C反应蛋白等。