咳嗽痰里有血丝本身可能并不严重，可能仅仅是普通的呼吸道感染，给予抗感染的治疗，病情就能够恢复，但是需要注意的是咳嗽痰里有血丝，也可能会存在一些潜在的严重的疾病。比如长期吸烟的中老年患者出现了咳嗽，痰里有血丝的情况，有可能会是肺癌导致的，需要查胸部CT，甚至需要做纤维支气管镜进一步排除肺癌的可能。另外，咳嗽，痰里有血丝，还有可能会是肺结核、支气管扩张等疾病，也需要给予积极的排查。