要注意中枢神经系统脱髓鞘疾病第1种原因，要注意中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如视神经脊髓炎这种疾病可以影响到延髓，患者可以出现头晕呕吐，出现顽固性的呃逆，需要完善颅脑核磁共振检查，完善水通道蛋白抗体的检查，治疗方面一般需要使用糖皮质激素来进行治疗。第2种原因，要注意前庭神经元炎，这是一种非特异性炎症反应，也可以出现长时间的头晕呕吐的临床症状的。除此之外，也要注意前庭性偏头痛，这是一种特殊类型的偏头痛，可以表现为头晕，可以伴随恶心呕吐的临床表现。