晚上咳嗽特别厉害时，多需要根据其病因和病情，予以相应的处理。例如，怀疑为咳嗽变异性哮喘的患者，要完善呼出气一氧化氮测定、胸片等检查。确认以后，则是需要予以吸入性糖皮质激素，例如沙美特罗、替卡松粉吸入剂，有时还可以联合复方甲氧那明胶囊止咳、孟鲁司特钠来降低其气道敏感度，部分患者还给联合雾化吸入的治疗。当然晚上咳嗽，还可以因有肺部感染性疾病，例如肺结核、肺炎引起，患者亦需要在抗感染同时配合必要的止咳药物。部分有心力衰竭患者引起晚上咳嗽，当然此类患者常伴有喘闷症状，患者亦需要予以相应的强心利尿扩血管等药物治疗。如果是肺癌引起的剧烈咳嗽，此时晚上咳嗽也可以特别厉害，患者在抗肿瘤的同时予以止咳药物的处理。