早晨起床总是反胃想呕吐，首先应该除外是否存在器质性疾病。器质性疾病导致恶心的病因包括慢性咽炎、吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症导致咽部受到刺激，产生恶心想吐的感觉。消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化道恶性肿瘤都可以伴有恶心。如果恶心伴厌油应该警惕是否有肝炎。在急性胆囊炎、急性阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻发作时，都会出现类似症状。泌尿系统结石、急性心肌梗塞早期、青光眼、尿毒症、糖尿病酮症可以出现恶心反胃。妊娠早期恶心呕吐有反应，表现为恶心呕吐。查找上述情况均不存在时，需要除外可能存在慢性恶心呕吐综合征。